持续冲洗引流对食管癌术后吻合口瘘疗效和炎症的影响

王晓兵，张湛，张琳琳

食管癌为临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率较高，严重威胁病人的生命健康、生活质量及生存时间，我国食管癌的发病率较高，以中老年人常见。临床以手术为首选治疗方式，然而因病人的年龄较高，解剖位置特殊，因进食困难导致营养不良，以及手术创伤，容易诱发并发症。其中吻合口瘘为常见的术后并发症，颈部吻合口瘘最为常见，占20%～25%。吻合口瘘可出现感染和出血等症状，甚至可导致死亡，为食管癌术后病人死亡的主要原因。因此，需要临床干预，以降低吻合口瘘的发病率，进而降低病人的死亡率。过往研究表明，持续冲洗引流可明显促进吻合口瘘的愈合以及减少并发症的发生。然而持续冲洗引流对病人机体炎症、恢复进食时间，住院时间，并发症发生率，死亡率以及生活质量的干预情况未作进一步的探讨。因此，本研究观察持续冲洗引流干预食管癌术后吻合口瘘的疗效及对机体炎症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年8月至2019年8月安徽省肿瘤医院收治的食管癌术后吻合口瘘病人80例。记录病人性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤位置以及体质量指数（BMI），根据完全随机数字表原则将其分为观察组和对照组，每组40例。

1.2 纳入标准 （1）影像学、临床表现和病理检查确诊为食管癌且接受手术治疗；（2）临床观察颈部切口可见红肿、渗液，切口有脓液、消化液以及食物残渣流出而确诊为术后并发吻合口瘘；（3）仅局限于颈部吻合口瘘；……