大黄附子汤及其不同给药途径对慢性肾功能衰竭疗效的系统评价

王希，张珊珊，王腾，张丽芬

慢性肾衰竭（CRF）是指因各种原因造成慢性进行性肾损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，是各种慢性肾脏疾病发展到后期的最终结果。以体内代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱，以及全身各系统受累为其主要表现。据世界流行病学调查，本病自然人群发病率为98～198/100万，我国发病率约为100/100万，患病人数约为1.195亿。随着病情进展，每年约有数十万人肾功能恶化而致慢性肾衰竭。全球透析人数从1990年至2000年增加了60余万人。据中华肾脏学会调查，自2000年后，慢性肾衰尿毒症期正以11%的速度持续增长。该病的病因复杂，且病程较久，治疗困难。慢性肾衰一旦发展到尿毒症期，死亡率可达到85.6%，其治疗主要依靠透析和肾移植，不仅价格昂贵且易感染并极易加重肾脏损伤。因此在早、中期治疗干预就显得尤为重要。近年研究显示中医药在治疗早期慢性肾衰竭有较大的优势。中医通过辩证给药，能够标本兼治，寒热并用，气血并调。本研究主要对大黄附子汤治疗慢性肾功能衰竭的随机对照实验进行系统评价，为临床应用提供循证医学根据。

1 资料与方法

1.1 文献检索 文献检索分为中文检索和英文检索两部分，中文检索词为“大黄附子汤，慢性肾功能衰竭”，检索中国知网、万方数据库、维普网中文科技数据库、中国生物医学文献数据库；英文检索词为“Dahuang Fuzi decoction，Chronic renal failure，CRF”，检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library等数据库。检索时间均为建库至2020年5月10日。收集所有的中、英文随机对照试验（RCT）研究。……