双歧杆菌四联活菌片辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α水平的影响

王树俊，花威，崔广林

2郑州大学第二附属医院消化内科，河南 郑州450014

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种发病原因尚不明确的结直肠慢性非特异性炎性反应，病变主要累及黏膜和黏膜下层。目前5-氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪已成为治疗UC的一线药物，其通过抑制UC病人前列腺素合成，从而抑制黏膜炎症反应。近年来发现，UC病人常伴有肠道菌群紊乱现象，因此微生态制剂如双歧杆菌四联活菌逐渐用于UC的治疗，其疗效肯定，但作用机制尚不明确。本研究通过测定双歧杆菌四联活菌治疗前后病人血清白介素-17（interleukin-17，IL-17）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平，比较治疗前后的疾病活动指数（disease activity in‐dex，DAI）评分、内镜评分、临床疗效等指标的变化，并记录不良反应的发生率，探讨微生态制剂的治疗作用及可能机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年10月郑州市第一人民医院消化内科以及郑州大学第二附属医院消化内科收治轻、中度UC病人52例，诊断符合2018年《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》中的标准。按随机数字表法将所有病人分为对照组与观察组，每组26例，观察组中男10例，女16例，年龄（57.1±9.5）岁，年龄范围为43～73岁，病情严重程度：轻度12例、中度14例；病变部位直肠13例，直乙结肠13例。对照组中男15例，女11例，年龄（58.3±7.6）岁，年龄范围为50～75岁，病情严重程度：轻度13例、中度13例；病变部位直肠16例、直乙结肠10例。两组病人一般资料差异无统计学意义，具有可比性，见表1。病人或近亲属对研究方案签署知情同意书，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。……