取卵后第3天红细胞比容与卵巢高反应患者发生卵巢过度刺激综合征的关系▲

黄映琴 黄冬梅 黄 玲 文茜茜 梁 琳 殷 妹 张 波

(广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心，南宁市 530003，电子邮箱：1217667556@qq.com)

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)是潜在的致命性医源性并发症，在卵巢刺激周期中轻度OHSS发病率为20%～33%，中度或重度OHSS为3%～8%，而在高危患者如多囊卵巢(polycystic ovary，PCO)或高获卵数患者中OHSS发生率甚至更高[1]。OHSS的特征是卵巢增大，血管内液体急性转移至第三间隙，导致腹水、胸腔积液，随后出现循环容积减少、血液高凝状态，这增加了静脉血栓形成和器官灌注减少的风险[2]，同时其还可导致潜在的心血管或神经系统致命事件的发生[3]。研究显示，年龄、体重指数、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)、发育卵泡数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)日雌二醇水平、获卵数等是OHSS发生的相关风险因素[4-5]，这些因素被应用于临床预测OHSS的发生，但目前没有哪一项指标被证明可以独立地预测OHSS。另外有研究显示，OHSS形成过程出现的血液浓缩反应导致红细胞比容(hematocrit，HCT)水平升高，HCT也是OHSS的预测指标[6]，但这类研究较少。本研究选择获卵数≥15个和(或)hCG日雌二醇水平≥11 010 pmol/L的卵巢高反应患者作为研究对象，分析HCT与卵巢高反应患者发生OHSS的关系，并评估HCT对OHSS的预测作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017年1月至2019年10月在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心行体外受精(invitrofertilization，IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕时发生卵巢高反应的159例患者的临床资料。纳入标准：(1)行第1或2周期IVF/ICSI助孕的患者；(2)获卵数≥15枚和(或)hCG日雌二醇水平≥11 010 pmol/L的卵巢高反应者[7-8]。排除标准：(1)基础促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)>10U/L；(2)数据不全者。参……