粒细胞集落刺激因子治疗脊髓损伤的作用机制及临床研究进展▲

唐 云 许建文

(1 广西中医药大学第一临床医学院，南宁市 530001，电子邮箱：392052833@qq.com；2 广西医科大学第一附属医院康复医学科，南宁市 530021)

【提要】 脊髓损伤具有很高的发病率和致残率，可引起严重的神经损伤，目前尚无有效的方法使其功能完全恢复。在动物模型和临床试验中，已经观察到粒细胞集落刺激因子对脊髓损伤具有神经保护作用。本文针对粒细胞集落刺激因子治疗脊髓损伤的作用机制研究及临床应用研究进行综述，以期为脊髓损伤的治疗提供新的思路，从而更好地改善脊髓损伤患者的预后。

脊髓损伤是由外力直接或间接作用于脊髓而导致的损伤，是一种常见的可导致永久性残疾的中枢神经系统创伤性疾病，伴有感觉和运动功能丧失、自主神经功能紊乱[1-2]。脊髓损伤分为原发性和继发性损伤两个阶段，其中原发性脊髓损伤是由机械创伤引起的，病理生理学变化包括轴突、血管和细胞膜的破坏等。继发性损伤是原发性机械损伤之后的阶段，是一种细胞和分子级联反应，可引起水肿、缺血、兴奋性毒性、自由基产生、炎症和凋亡等[3-4]。研究表明，脊髓修复过程中所面临的主要障碍是继发性损伤，通过适当的外源性干预可以减少继发性损伤，改善神经功能，促进脊髓损伤患者的恢复[5]。由于对神经功能障碍疾病治疗及康复需求的日益增加，临床上需要更为有效的脊髓修复和再生疗法，以提高患者的生活质量。

研究表明，造血生长因子如促红细胞生成素、血小板生成素、各种集落刺激因子等在血液祖细胞的生长、存活、分化中发挥重要作用，部分细胞因子已被证实能够影响神经干细胞和祖细胞的增殖，且大多数在大脑中有特定的受体[6]。……