氨溴索联合纳洛酮在COPD急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用分析

张东光，王薇，贾珍珍，徐娜

(1.皖北煤电集团总医院呼吸内科，安徽 宿州 234000； 2.河南大学第一附属医院呼吸科，河南 开封 475000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)属于慢性支气管疾病，是呼吸科常见疾病，多发于中老年群体，根据病情可分为缓解期和急性加重期[1]。有关调查显示，40岁以上人群的COPD发病率高达8.2%，严重威胁患者健康[2]。低流量吸氧是新的治疗COPD急性加重期并呼吸衰竭的氧疗形式，能够解除呼吸困难、纠正缺氧状态，是维持患者生命活动的重要治疗方式[3]。纳洛酮是阿片受体拮抗药，有兴奋呼吸中枢的作用[4]；氨溴索是一种新型的呼吸道祛痰药，可促进黏液溶解及黏液排出，有一定的抗氧、抗炎作用[5]。目前，氨溴索联合纳洛酮治疗COPD急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧的作用效果尚未明确。本研究旨在探讨氨溴索联合纳洛酮在COPD急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗期间的辅助作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2017年3月至2019年5月皖北煤电集团总医院呼吸内科收治的96例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的临床资料，根据治疗方案不同分为对照组和试验组，每组48例。对照组男28例、女20例，年龄56～64岁，平均(59.5±3.5)岁；COPD病程2～6年，平均(3.5±0.8)年；COPD分级[6]：中度36例，重度12例。试验组48例，男29例、女19例，年龄55～65，平均(59.5±3.4)岁；COPD病程2～5年，平均(3.5±0.8)年；COPD分级：中度34例，重度14例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》的相关要求。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：①符合COPD急性加重期诊断标准[7]；②确诊Ⅱ型呼吸衰竭者，血气分析结果显示动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen，PaO2)<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)>50 mmHg；③……