两种抗VEGF药物治疗1型早产儿视网膜病变的疗效比较

李曼红，王 亮，张自峰，严宏祥，武 雷，周 毅，樊 静，苟凯丽，王雨生

0引言

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是一种发生在早产儿和低出生体质量儿的增生性视网膜血管病变，若不能及时治疗严重者会发生牵拉性视网膜脱离，导致失明，目前已成为儿童致盲的首位病因[1-3]。视网膜激光光凝是ROP安全有效的一线治疗方案，但对Ⅰ区病变和急进型后极部ROP(aggressive posterior ROP，AP-ROP)治疗效果欠佳[4-7]。近年来，随着对ROP发病机制的深入研究，抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)药物玻璃体腔注射已成为一种新的有效治疗手段。许多研究也已证实多种抗VEGF药物治疗ROP安全有效，但各种抗VEGF药物疗效的对比观察少有报道[8-10]。本研究将对康柏西普和雷珠单抗两种常用抗VEGF药物治疗1型ROP的有效性和安全性进行对比分析。

1对象和方法

1.1对象采用回顾性系列病例研究方法。收集2018-08/2020-01于西京医院眼科确诊，并进行玻璃体腔注射康柏西普(intravitreal conbercept，IVC)或雷珠单抗(intravitreal ranibizumab，IVR)治疗的1型ROP患儿的临床资料。纳入标准：(1)确诊为1型ROP，包括阈值前期1型ROP、阈值期ROP或AP-ROP[2]，ROP的诊断和严重程度分类采用国际分类标准[11]，并参考中国ROP筛查指南(2014年)；(2)全身病情稳定且无明显全身及眼部的抗VEGF治疗禁忌证；(3)能按要求进行连续随访至病变退行或进一步治疗。排除标准：(1)既往已行眼部病变的抗VEGF治疗或视网膜激光光凝治疗；(2)合并先天性白内障、青光眼及眼底病变等影响治疗或疗效判断的其他眼部病变；(3)合并眼部感染性病变；(4)病历资料不全或未按要求完成随访。本研究纳入1型ROP患儿101例200眼，其中男53例，女48例；……