中老年人门诊和住院服务利用影响因素的比较研究

曾志超，邓清文，卢俊红，郑宇航，刘文彬

福建医科大学公共卫生学院，福建 福州 350122

我国人口老龄化发展态势迅猛［1］，截至2018年底，中国60 岁及以上人口达到2.49 亿，占总人口的17.9%，其中65 岁及以上人口1.66 亿，占总人口的11.9%［2］。预计到2050年我国老年人口将超过4 亿人，老龄化水平达到30%以上［3］。随着老龄化形势日趋严峻，人群慢性病患病率将显著增长，并给卫生体系带来沉重的压力［4-5］。在此背景下，探讨中老年人卫生服务利用的影响因素十分必要。目前许多学者对中老年人卫生服务利用情况及影响因素开展了研究，但大多只单独针对门诊服务或住院服务利用，或将二者统称为“卫生服务”一起探讨，忽视了这两类服务具有不同特点而带来的影响因素差异，尤其缺乏对同一人群的门诊服务、住院服务利用的影响因素比较研究。因此，本研究拟基于2015年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study，CHARLS）数据，探讨中老年人门诊和住院服务利用情况及影响因素，为促进中老年人卫生服务利用、提高人群健康水平提供针对性策略建议。

一、资料和方法

（一）数据来源

数据来源于北京大学组织的中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2015年数据。该调查采用多阶段分层抽样方法，对中国（不包括港澳台地区）的中老年人进行家户调查。从全国28 个省市抽取150个县区，每县区抽取3 个行政村或社区，再根据CHARLS-GIS 软件随机抽样结果确定家户抽样比例。通过全球定位系统（global position system，GPS）比对、数据筛选、录音核查、电话核查以及对重要数据的实时编码等多种措施，对访问的规范性和数据的准确性进行严格质量控制。……