喉癌术后患者营养不良状况调查及影响因素分析

(滨州医学院附属医院 山东滨州256603)

喉癌约占头颈肿瘤的13.9%，病理以鳞状上皮细胞癌为主，占96%～98%，男女发病率约为8∶1[1]。喉癌治疗大多以手术治疗或术后联合放疗为主，手术精细复杂、时间较长、创伤大；部分患者由于术前存在进食困难及术后创伤、应激及肿瘤高消耗等问题，容易出现营养不良。本研究探讨喉癌术后患者营养不良状况及影响因素，为做好患者的营养支持，提高治疗及护理质量，促进疾病康复提供理论依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年12月1日～2020年10月31日住院手术治疗的喉癌患者作为研究对象。纳入标准：①经病理诊断确定为喉部原位恶性肿瘤；②术前未行放化疗治疗；③患者知情同意。排除标准：①神志不清者；②心、脑、肝、肾功能不全者；③已有远处器官转移者。本研究经查阅文献学习、专家经验，共纳入19个危险因子。根据经验样本计算法，每个自变量需5～10例患者，考虑到缺失或样本不合格等问题，增加样本10%～20%，本研究所需样本量为105～114例，实际纳入患者112例。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①一般资料调查表：由研究者自行设计表格，详细记录患者性别、年龄、有无吸烟饮酒史、糖尿病史、肿瘤分期、肿瘤部位、手术时间、手术方式、患者胃肠道功能对喂养耐受性情况(如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃残留量等)、术后并发症(咽漏、肺部感染、乳糜漏、切口感染)，记录患者体重，血液总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)等血液营养指标。②中文版PG-SGA(Subjective Global Assessment,PG-SGA)调查表[2]专为肿瘤患者设计，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗委员会证实了其可行性和有效性。……