改良型胸腹围加压包扎对胃肠手术后患者睡眠质量、康复锻炼及并发症的影响

(广州市花都区第二人民医院 广东广州 510850)

胃肠手术为临床常见的一种外科手术，患者术后可能会因腹胀、疼痛等因素影响进食时间、切口愈合、睡眠质量等，导致下肢静脉血栓形成、切口感染等并发症发生，不利于术后恢复[1-2]。而术后常规胸腹围加压包扎术口后患者可能会因术后疼痛而对下床活动的积极性产生影响，不利于术后康复锻炼开展[3]。因此，寻找一种有效的胸腹围加压包扎的改良方法有助于减少体位改变导致的张力，减轻患者疼痛，提高睡眠质量，促进其积极下床锻炼，避免并发症发生。本研究探讨改良型胸腹围加压对胃肠手术后患者睡眠质量、康复锻炼及并发症的影响，旨在为胃肠术后干预方案的选择提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2020年4月1日～2021年1月31日我院80例行胃肠手术患者。入选标准：均为择期行胃癌切除术、直肠癌根治术、肠粘连松解术、胃肠穿孔修补术、坏死肠切除术、胃肠道异物取出术等胃肠道手术者；体质指数(BMI)<30；无严重心血管及呼吸系统疾病史；均为原发疾病，术前未进行放化疗且病灶无远处转移者；知情同意。排除标准：存在严重中枢神经系统疾病或手术史；有酒精或药物成瘾史；有严重心、肝、肾等脏器功能异常者；存在明确精神疾病、智力低下者；合并糖尿病、甲状腺功能异常者；术中暂停手术改为姑息性手术或术后需送重症监护室者。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各40例。研究组男23例、女17例，年龄25～67(39.78±5.45)岁；BMI 16～29(25.12±2.64)；手术分类：开腹手术22例，腔镜手术18例。对照组男24例、女16例，年龄26～69(40.21±5.52)岁；BMI 17～29(25.47±2.73)；手术分类：开腹手术23例，腔镜手术17例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得医院伦理委员会审批。

1.2 方法 两组均接受常规胃肠手术护理，包括：入院健康教育，向患者讲解疾病及手术相关知识；做好术前准备；术后密切观察患者生命体征，做好病情监测；给予日常生活护理等。对照组在此基础上采取常规胸腹围加压包扎，即按照专科护理要求对患者进行体位安置，常规用别针和橡皮筋进行管道二道固定，其中一道固定在患者腹带上，一道固定在床单下缘，避免滑脱；……