鼻内镜下鼻部手术患者术后早期少量饮水效果观察

(1.潍坊医学院附属医院 山东潍坊261041；2.潍坊医学院)

临床普遍认为全麻手术患者术后过早进饮食可能引发多种不良反应，如呕吐、恶心、误吸等。但目前已有相关研究证实，患者术后如果过度限制饮食，会导致患者饥饿、口渴，甚至发生低血糖、术后头痛、低血容量、电解质紊乱及脱水等严重后果，增加患者负性情绪，不利于患者预后[1]。也有研究证实，全麻术后86%的患者有饮水意愿[2]。近年来，医疗技术不断发展，麻醉及相关技术持续进步，围术期护理理念也逐渐改进。中国医师协会麻醉学医师分会制订的《促进术后康复的麻醉管理专家共识》[3]中明确说明，患者术后应该尽早下床活动并且进饮进食。鼻内镜术后患者需在鼻腔填塞膨胀海绵止血，患者必须张口呼吸，直接导致患者口咽舒适度降低。本研究在快速康复外科理念的指导下，在客观判断麻醉恢复情况的基础上，探讨鼻内镜手术患者术后早期少量饮水的安全性及患者口咽舒适度。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2020年7月1日～10月31日在潍坊医学院附属医院行鼻内镜下手术的81例患者为研究对象。纳入标准：①鼻内窥镜下全身麻醉的鼻部手术患者；②美国医师协会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的患者；③Steward苏醒评分为6分的患者；④吞咽、咳嗽反射未见异常，术前禁饮6 h、禁食12 h的患者；⑤意识清醒且能正常交流的患者；⑥肌力Ⅴ级，无术后并发症的患者；⑦无术后饮水禁忌证的患者；⑧无咽炎、口腔溃疡的患者；⑨体质指数(BMI)<28.9的患者。排除标准：①身体状况较差的患者；②伴有吞咽困难、胃肠道疾病史的患者；③术后有特殊体位需求要求制动的患者；④合并糖尿病的患者。患者自愿参加本研究并签署知情同意书。本研究所有实验内容及步骤均已获得医院伦理委员会的批准。将2020年7月1日～8月31日的41例患者作为对照组，男23例、女18例，年龄(44.34±12.25)岁；BMI(23.45±3.01)；手术时长(67.70±7.19)min；术中失血量(10.92±2.65)ml；术中输液量(465.73±39.64)ml。将2020年9月1日～10月31日的40例患者作为观察组，男24例、女16例，年龄(43.52±10.93)岁；BMI(23.31±3.03)；手术时长(65.25±10.07)min；术中失血量(10.54±2.41)ml；术中输液量(458.76±41.21)ml。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 组建团队 组建研究团队。……