品管圈活动在降低电子体温单书写缺陷中的应用

(山东大学第二医院 山东济南250031)

现代科学技术越来越趋于信息化，对医学技术变革产生了新的影响，而护士作为医学行业的重要组成部分，护理信息化也逐渐成为行业发展的重要特征之一[1]。移动护理信息系统促进护理工作模式的变革，优化护理工作流程，将护理工作延伸到病床旁，确保护理工作的准确性和及时性，使护理工作实现电子化、自动化、移动化[2]。而电子体温单作为移动护理重要的组成部分，记录患者体温、脉搏、心率、呼吸、疼痛评分等生命体征数据，能提高护士工作效率，减轻护士工作量，有利于监控患者病情，对患者病情和护理转归提供科学和真实的依据，提升护理文书的质量[3]。既往研究显示，电子体温单虽然可避免涂改、绘制不及时等问题，但在初期使用中仍存在缺陷，为避免造成不必要的医疗事故，延误患者病情，降低电子体温单的书写缺陷刻不容缓[3]。品质管理活动是指同质或相近团队组织起来共同集思广益，按照一定的活动规范和流程，运用先进的科学理念、管理解决工具来解决既定主题的现场问题，其中以品管圈(QCC)为主要表现形式，其最大优势在于共同主题，群策群力，以问题为导向来决策整改落实反馈，共同解决实际问题[4]。为了解决我们当前存在的问题，我科自发成立了以“护心圈”为圈名的QCC小组，开展了以“降低电子体温单书写缺陷”为主题的QCC活动，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科室有固定床位52张，每日责任护士6名，移动查房车2台，PDA 8台，护士站配有三台电脑，均有移动护理软件，可配合使用。……