健脾化滞丸治疗不同证型溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清白细胞介素8、单核细胞趋化因子1和巨噬细胞迁移抑制因子水平的影响※

景 姗 刘小丽 顾 玮 顾庆华

(南京中医药大学附属南通医院脾胃病科，江苏 南通 226001)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种主要累及黏膜层和黏膜下层的慢性炎症性肠病，其特征是反复发作的炎症和肠黏膜损伤，临床表现为腹痛、大便频率增加、粪便稠度降低和便血等[1-2]。西医治疗UC主要以氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂为主，但仍存在长期疗效不满意、部分患者不耐受、副作用较大、价格昂贵及停药后容易复发等缺点。UC属中医学“大瘕泄”“痢疾”“滞下”“肠澼”“泄泻”等范畴[3-4]，常见有大肠湿热证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证及寒热错杂证4个证型[5]。中医药治疗UC有着悠久的历史，《金匮要略》中有：“下利已差……宜大承气汤。”《景岳全书》中言：“泄泻之本，无不由于脾胃。”健脾化滞丸是南京中医药大学附属南通医院特色制剂，有化湿导滞、健脾助运、清热燥湿等功效，补而不滞，以通为补，针对不同证型UC患者的症状均有较好疗效。2017-07—2019-12，我们采用健脾化滞丸治疗不同证型UC患者126例，观察各证型临床疗效及对各证型血清白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)和巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 西医诊断标准 参照《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》[6]。结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查和组织病理学表现，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。

1.1.2 中医辨证标准 参照《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识》[5]辨证为大肠湿热证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证、寒热错杂证。