改良根治术后的乳腺癌免疫组化3种分子亚型的预后特性研究

陈显文 罗爱华 曾洲红 朱秀梅

(高州市人民医院病理科 高州 525200)

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，每年约有16.9万女性罹患乳腺癌，4.5万人死于乳腺癌，严重威胁女性健康[1]。改良根治术是乳腺癌主要的手术方法，临床对于早期诊断的乳腺癌以及确诊较晚但未发生远处转移的局部晚期乳腺癌，均优先选择改良根治术治疗，术后辅助全身化疗，以期达到病理完全缓解(pCR)，获得较好的预后。但临床约有20%的乳腺癌患者对化疗不敏感，需要进行更多周期的化疗，导致化疗受益减少，身体承受的化疗毒副反应多，不利于预后的改善[2]。近年来，乳腺癌在分子水平上的研究不断深入，利用免疫组化技术能够测定乳腺癌特定分子的表达，将乳腺癌分为不同分子类型，主要包括Luminal型、HER-2过表达型、三阴型3种分子亚型[3]。分析乳腺癌行改良根治术后免疫组化3种分子亚型的预后特性，有助于指导临床治疗及判断预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月～2020年1月在我院行改良根治术的90例乳腺癌患者的临床资料。患者年龄27～78岁，平均年龄(45.6±10.2)岁；TNM分期中，Ⅰ～Ⅱ期33例，Ⅲ期57例。所有患者均在术前行乳腺穿刺行病理活检、免疫组化检查确诊为乳腺癌，术后病理检查证实乳腺癌诊断，均有可测量的病灶，行改良根治术治疗。所有患者的病理组织均行免疫组化检查，检测人表皮生长因子受体2(HER-2)表达、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及Ki67阳性率，术后均实施新辅助化疗，化疗方案为蒽环联合紫杉类或者蒽环续贯紫衫类药物。……