腹腔镜无张力修补术与开放手术治疗原发性腹壁疝的疗效比较

朱 冠 鹏

(天津市武清区中医医院普外科 天津 301700)

腹壁疝是普外科临床常见病，主要分为原发性与获得性两种，其中，原发性腹壁疝主要包括切口疝、股疝、脐疝等类型，其病因为先天性腹壁局部组织发育缺损所致，该病一旦发生，需及时给予治疗，否则将对患者日常生活及工作造成严重影响[1]。疝修补术是临床治疗腹壁疝的首选治疗手段，目前，临床有常规开放式疝修补术和腹腔镜无张力疝修补术两组手术方法，两者各具优缺点[2]。本研究对比了开放式疝修补术和腹腔镜无张力疝修补术治疗原发性腹壁疝的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2017年11月～2019年2月间治疗的70例原发性成人腹壁疝患者作为研究对象。纳入标准：所有患者经影像学检查确诊符合《成人腹股沟疝诊疗指南(2014年版)》[3]中原发性腹壁疝诊断标准，研究经院伦理会批准并获得家属同意。排除标准：合并严重感染，手术治疗禁忌，凝血功能障碍等。将患者按照入院编号输入电脑，采用数字双盲法将纳入分患者分为对照组和观察组各35例。对照组中男21例，女14例；年龄20～68岁，平均(54.15±6.58)岁；BMI指数(23.45±1.36)kg/m2；疝类型：中线切口疝18例，脐疝10例，股疝7例。观察组中男20例，女15例；年龄20～70岁，平均(54.33±6.47)岁；BMI指数(23.62±1.51)kg/m2；疝类型：中线切口疝19例，脐疝7例，股疝9例。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 手术方法

对照组患者手术参照Robert《疝外科学》第5版进行，手术采用Inlay、Onlay、Sublay、IPOM 等术式，术前常规肠道准备，气管插管全麻，患者体位取仰卧位，术后常规留置引流管及抗感染治疗。观……