右美托咪定复合式麻醉对清醒气管插管患者NE、COR、TV水平的影响

张 惠 梅

(河南电力医院麻醉科 郑州 450000)

右美托咪定(DEX)是目前临床上应用较为广泛的一种新型肾上腺素α2受体激动剂，具有强效以及高选择性的特点，可发挥明显的镇痛、镇静、抗交感兴奋以及抗焦虑等作用，且对机体呼吸系统的抑制作用并不严重[1]。本文通过研究DEX复合式麻醉对清醒气管插管患者的影响，旨在为临床清醒气管插管患者提供一种有效的麻醉方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年3月于我院进行清醒气管插管患者82例，以随机数字表法分成研究组和对照组。其中研究组男26例，女15例；年龄23～59岁，平均(37.28±5.32)岁；体重40～78kg，平均(61.32±11.41)kg；受教育程度：初中及以下19例，高中及以上22例。对照组男25例，女16例；年龄22～59岁，平均(37.31±5.35)岁；体重41～78kg，平均(61.37±11.45)kg；受教育程度：初中及以下20例，高中及以上21例。两组上述各项指标对比，差异不大(P>0.05)。纳入标准:(1)所有患者均择期行清醒气管插管；(2)所有患者美国麻醉协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；(3)年龄≥18周岁。排除标准：(1)合并严重内分泌疾病或心脑血管疾病者；(2)伴有心、肝、肾等脏器功能严重受损者；(3)存在交流沟通障碍或精神疾病者。

1.2 研究方法

所有患者入院后均行常规检测心率、心电图等各项生命体征，予以浓度为0.3%麻黄碱滴鼻，予以浓度为1%丁卡因行鼻腔、咽喉以及气管黏膜表面麻醉。对照组予以静脉注射咪唑安定，使用剂量为0.05mg/kg。研究组则缓慢静脉注射DEX，使用剂量为1.0g/kg，输注时间10min。麻醉完成3min后予以经闭盲探气管插管，两组患者均于气管插管成功后予以丙泊酚2mg/kg、芬太尼4g/kg、维库溴铵0.15mg/kg快速诱导，术中吸入异氟烷0.6%～2%，静脉输注异丙酚2～5mg/(kg·h)以及瑞芬太尼10～20g/(kg·h)。每……