肺表面活性剂联合肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

贾 耀 丽

(平顶山市第一人民医院 平顶山 467000)

肺表面活性剂能够吸附在人体肺泡气液的界面，有效降低其表面的张力，从而预防肺泡萎陷、肺水肿等的发生[1]。临床中对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中，应用机械通气联合肺表面活性剂相关的研究较多，均证实联合给予患儿干预能够有效的改善预后[2]。但是临床中对于肺保护性通气策联合肺表面活性剂应用于新生儿呼吸窘迫综合征相关的研究较少，本研究为探讨肺表面活性剂联合肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究，旨在为后期的研究提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年月～2019年12月在我院进行新生儿呼吸窘迫综合征治疗的患儿100例为研究对象，随机数字法分为对照组和研究组各50例。对照组男23例，女27例；胎龄28～36周，平均胎龄(32.5±1.5)周；出生至病发时间0.8～11.9h，平均时间(6.2±2.0)h。对照组男25例，女25例；胎龄27～35周，平均胎龄(31.5±2.0)周；出生至病发时间1.1～12.29h，平均时间(6.5±2.0)h。两组患儿的一般资料具有可比性(P>0.05)，经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组应用肺保护性通气策略治疗，研究组应用肺表面活性剂联合肺保护性通气策略治疗，肺保护性通气策略的方法与对照组完全一样。

肺保护性通气策略：对患儿应用呼吸机(斯蒂芬苏菲呼吸机/小儿呼吸机Sophie-transport，上海聚慕医疗器械有限公司)行机械通气法，模式应用SIMV通气模式。持续充气复张肺泡，以20～25cmH2O压力给予患儿持续通气30～60s，后以5～8ml/kg进行小潮气量通气，4～6h重复1次，同时根据呼吸机的显示逐渐增加呼气终末正压，维持患儿的各项指标如下：pH>7.25，PaCO2(动脉血二氧化碳分压)30～50mmHg，PaO2(动脉血氧分压)50～70mmHg。