丙种球蛋白辅助纤维支气管镜吸痰灌洗治疗ICU重症肺炎的效果观察

唐延萍（河南省汝阳县人民医院重症医学科，河南 洛阳471200）

重症肺炎（SP）具有病死率高、预后差等特点，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状较为严重，若不及时进行治疗，病情逐渐发展可加重器官衰竭，危及生命安全［1，2］。目前临床对SP多采用营养支持、抗感染、机械通气等措施治疗，但综合疗效欠佳。有研究表明，SP的发生与机体免疫力下降有密切关系［3］。为提升SP的治疗效果，应在治疗SP期间结合相应措施增强患者免疫功能。丙种球蛋白（IVIG）是人体免疫调节剂，有助于增强重症患者的机体免疫力［4］。本研究针对SP患者在纤维支气管镜（FOB）吸痰灌洗治疗基础上加用IVIG，取得满意疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年2月本院ICU收治的45例重症肺炎患者，按照随机对照原则分为观察组23例与对照组22例。观察组中男13例、女10例；年龄40～75（56.52±5.36）岁；病程5～15（9.89±1.21）d。对照组中男11例、女11例；年龄40～76（57.29±5.25）岁；病程4～16（9.80±1.19）d。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。患者及其家属均自愿签署知情同意书。本研究由我院医学伦理委员会批准通过。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：均符合重症肺炎的诊断标准［5］；无自身免疫性疾病；无恶性肿瘤。（2）排除标准：伴有凝血功能障碍者；伴有严重心率失常者；伴有其他肺部疾病者；对本研究药物过敏者。

1.3 方法 两组均进行常规基础治疗，包括抗感染、机械通气、营养支持、纠正水电解质等。

1.3.1 对照组 在常规治疗基础上予以FOB吸痰灌洗治疗，具体操作方法为：患者取仰卧位，予以吸氧，连接心电监护系统……