超声刀联合腋窝皮肤外固定在乳腺癌改良根治术中的应用及安全性分析

郑振忠

南阳张仲景医院，河南省南阳市 473000

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，现阶段，保留胸大、小肌的改良根治术是主要应用术式，因由于胸大、小肌的支撑作用，术后腋下形成圆锥形“空洞”，导致引流量增多或拔管后腋窝积液，进而引起皮下积液，延长住院时间，增加患者痛苦[1]。超声刀具有切割、分离、止血三大功能，在乳癌改良根治术中的应用逐渐增多，被认为可有效预防皮下积液。随着对胸肌神经、肋间臂神经解剖及功能的认知逐渐加深，保留上述神经的手术已在临床开展，可有效预防术后胸肌萎缩及上臂内侧皮肤感觉异常[2]。目前，关于超声刀、电刀在游离并保护胸肌神经、肋间臂神经方面的对照研究临床报道较少。另外，手术创伤对患者术后应激及免疫功能的影响仍是不可忽视的问题[3]。基于此，本研究探究了超声刀联合腋窝皮肤外固定在保护胸肌神经及肋间臂神经、应激及免疫功能等方面的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月—2020年2月乳腺癌改良根治术患者126例，根据手术方案不同分为两组，各63例。两组年龄、体质量指数(BMI)、TNM分期、病理类型、肿瘤直径均衡可比(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 选择标准 纳入标准：(1)均经病理学检查确诊；(2)均为单侧、单病灶；(3)患者及家属知情同意。排除标准：(1)凝血功能异常；(2)接受放化疗治疗；(3)伴精神疾病或认知功能异常；(4)术前无术区及上肢疼痛、感觉异常。

1.3 方法

1.3.1 手术方法：两组均行乳腺癌改良根治术，常规切口标记，电刀完成皮瓣分离与乳房切除，暴露腋静脉。观……