坎地沙坦酯联合中药对脾肾亏虚型糖尿病肾病的临床疗效及血液流变学的影响

陈 扬 钟 超 王贺勇

1 四川省中西医结合医院,四川省成都市 610000； 2 自贡市中医院

糖尿病肾病是一种糖尿病微血管并发症，也是糖尿病微血管并发症中后果最为严重的并发症之一。目前糖尿病肾病的发病机制尚未完全明确，但学界普遍认为糖尿病肾病的进展与血管内皮细胞损伤以及血流动力学的异常有关[1]。坎地沙坦酯是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可扩张肾小球出入球小动脉，降低肾小球血压，改善肾小球滤过膜的通透性，蛋白尿减少，使糖尿病肾病病情得到缓解。中药治疗糖尿病肾病可有效减轻患者肾组织损伤，改善糖尿病肾病患者的预后[2]。本文观察坎地沙坦酯联合中药治疗糖尿病肾病的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月—2020年4月于我院就诊的90例脾肾亏虚型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，每组45例，其中观察组男27例，女18例，年龄35～57岁，平均年龄(42.57±7.34)岁，病程3～8年，平均病程(5.61±2.03)年。对照组男25例，女20例，年龄32～58岁，平均年龄(43.41±6.93)岁，病程2～10年，平均病程(6.07±2.14)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及选取标准 诊断标准：(1)糖尿病病史5年以上；(2)尿白蛋白排泄率(UAER)6个月内连续2次>20μg/min(或>30mg/24h)；(3)或有肾活检支持糖尿病肾病诊断者。纳入标准：(1)符合糖尿病与糖尿病肾病的诊断标准，中医辨证属于脾肾亏虚证；(2)年龄18～75岁；(3)已进行饮食控制、运动疗法，空腹血糖可控制在正常水平且HbA1c≤7.5%；(4)患者肾功能正常、血肌酐与尿素氮均在正常范围。排除标准：(1)近2个月内发生心、脑血管事件者；(2)……