单向高激励次数序列对肝脏DWI图像质量及表观弥散系数的影响

胥津歌，孙 楠，史燕杰，闫 铄，李晓婷，孙应实

(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142)

图1 患者男，43岁，神经内分泌瘤伴弥漫性肝转移 A、B.单向高NEX序列DWI图像(A)及ADC图(B)；b=1 000 s/mm2； C、D.常规序列DWI图像(C)及ADC图(D)，b=1 000 s/mm2

弥散加权成像(diffusion weighted imaging， DWI)已广泛用于临床，在诊断和鉴别肝脏疾病以及评估疗效等方面发挥重要作用[1-2]。近年肝脏DWI成像质量虽有所提高，但仍存在信噪比(signal to noise ratio， SNR)低、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient， ADC)重复性差、易因心脏搏动产生伪影影响观察肝脏左叶等问题[3]，采用门控技术可降低呼吸运动及心脏搏动对图像质量的影响[4]。既往研究[5]多通过优化b值提高图像质量，而针对心脏搏动所致肝左叶信号丢失和伪影问题进行参数优化的报道较少。单向高激励次数(number of excitation， NEX)序列是通过减少弥散方向和增加NEX 得到的改进DWI序列，NEX增加使图像信号填充次数加倍，可减少心脏搏动导致的信号丢失，肝左叶伪影随之减少；弥散方向减少有利于缩短扫描时间。本研究观察单向高NEX序列对肝脏DWI图像质量和ADC的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2020年6月—8月21例于北京大学肿瘤医院就诊的肝脏疾病患者(疾病组)，男15例，女6例，年龄38～83岁，平均(61.1±12.0)岁；纳入标准：①无MR检查禁忌证；②MR检查各序列资料完整；③检查前未接受放射、化学治疗(化疗)或肝脏手术。同期纳入26名健康体检者(健康组)，男11名，女15名，年龄35～73岁，平均(53.3±9.5)岁；纳入标准：①无肝脏疾病及肝脏手术史；②无MR检查禁忌证；③各序列MR资料完整；……