白红松,王 栋,温 力,寿建忠,李长岭,邢念增
1国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院泌尿外科,北京 100021 2北京市朝阳区桓兴肿瘤医院泌尿外科,北京 100023
肾细胞癌约占全身恶性肿瘤的4.2%,2019年,美国新发病例约73 820例,且每年以2%~4%速率增长[1]。肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,ChRCC)源自远曲小管和集合小管,为肾细胞癌的独特亚型[2- 3],约占肾细胞癌的5%~10%[4],不同于常见的源自近曲小管的肾透明细胞癌。不同亚型的肾细胞癌可能具有不同的临床特征、形态学、遗传学特征,且预后也有所差异。目前,国内ChRCC的大样本研究及报道仍较少,ChRCC临床特征多不典型,早期诊断相对困难,本研究对126例ChRCC患者的临床特征、影像学检查、病理学等临床资料进行回顾性分析,归纳其特点,以提高对该病的认知,为临床诊疗提供参考。
临床资料回顾性分析2014年1月至2019年8月中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科诊治的126例ChRCC患者的临床资料,包括年龄、性别、肿瘤部位、手术方式等一般资料及影像学、病理学等资料。
诊断方法所有患者均行超声、CT或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,术前均联合影像科等进行多学科联合查房;术前进行TNM分期;术后均经病理学证实并进行病理分型。
治疗方法126例患者中64例行根治性肾切除术,腹腔镜手术59例、开放性手术5例。62例行肾部分切除术,腹腔镜手术58例、开放性手术4例,术程均顺利,无中转根治性手术治疗。术后8例出现漏尿、1例出血,经保守治疗后痊愈。余患者无明显并发症出现。……