颅内硬膜内软骨瘤CT及磁共振表现一例

孟庆林，王平怀，刘 有，陈志晔，3

中国人民解放军总医院海南医院 1放射科 2病理科，海南三亚 572013 3南方医科大学第二临床医学院，广州 510515

颅内软骨瘤是一种罕见的原发性颅内脑外良性肿瘤，1851年首次报道[1]，主要起源于大脑镰、大脑凸面硬膜、小脑幕、脉络丛或脑实质的胚胎性软骨残余[2]，发病率占颅内肿瘤的0.1%～1%[3]，其中大脑凸面及大脑镰软骨瘤占颅内软骨瘤的20%[4]。现报道中国人民解放军总医院海南医院颅内幕上大脑凸面软骨瘤1例的CT及磁共振表现，以期提高术前诊断的准确性。

临床资料

对象患者，男，32岁，2019年6月外院体检行头颅CT检查提示：左侧中央区占位性病变，无不适症状。病程中无头痛、头晕、恶心、呕吐、意识不清、肢体抽搐等情况。为进一步治疗，患者于2019年11月25日至中国人民解放军总医院海南医院门诊以“左侧中央区占位性病变”收入院进行治疗。入院后行脑部CT及MRI检查，并行手术切除治疗。

方法CT成像采用联影uCT510 16层螺旋CT(上海联影科技有限公司)，探测器宽度4 cm，螺距0.94 mm，管电压120 kV，管电流290 mAs，扫描矩阵512×512，视野230 mm×230 mm，层厚5 mm。磁共振成像采用飞利浦3.0T磁共振扫描仪(Ingenia CX，飞利浦公司，荷兰)采集图像，采集线圈采用8通道颅脑正交线圈。扫描序列包含T2加权成像(T2 weighted imaging，T2WI)、T1加权成像(T1 weighted imaging，T1WI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)及T2液体衰减反转恢复成像(T2 fluid atenuated inversion recovery，T2-FLAIR)，注射磁共振对比剂后行横轴位、矢状位及冠状位T1WI增强扫描及不同时间T2-FLAIR成像。

CT表现病变位于左侧额部脑外硬膜下，大小为28 mm×26 mm×12 mm(前后×左右×上下)，病变呈均匀等密度影，CT值约为43 HU，病变边界清楚，邻近脑实质呈受压改变，邻近颅板无明显受压改变(图1)。……