公立医院综合改革的制度建设现状与对策

[摘要]随着医药卫生体制改革进入“深水区”，落实党委领导下的院长负责制、建立现代医院管理制度成为推进公立医院综合改革的重要内容。全面分析公立医院制度建设现状，准确把握制度建设在公立医院综合改革中的重要意义，提出构建适应医改形势要求的制度体系，全面推进公立医院治理体系和管理能力建设，保障其实现社会效益与运行效率的有机统一。

[关键词]改革;医院;制度

[作者简介]杨更亮（1978-），男，汉族，河北平山人，河北省儿童医院，研究方向：医院行政管理与思想政治工作。

[中图分类号] D267.6[文献标识码] A[文章编号] 1006-8031（2021）04-0069-01

公立医院是卫生健康战线的主力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口。巩固和维护公立医院综合改革的各项成果需要体制创新的引领，也需要制度体系的保障。加强公立医院制度体系建设，是建立现代医院管理制度的重要措施，是公立医院运行新机制持续有效发挥作用的必然要求。

一、医改过程中加强公立医院制度建设的意义

自公立医院启动综合改革以来，各项改革成果丰硕。国家以加强公立医院党的建设为重要举措，以建立健全现代医院管理制度为目标，推动重点领域和关键环节突破创新，特别是在破除以药补医机制、落实政府投入责任、探索医保支付方式改革、深化药品领域改革和加快推进人事薪酬制度改革等方面取得了积极进展。

二、公立医院制度建设的现状分析

公立医院改革艰巨而复杂，尽管取得了重大阶段性成效，但当前仍然存在一些比较突出的矛盾和问题。一是公立医院的公益性发挥不够。大多数公立医院为事业单位，但在实际运行中是企业化的管理模式，人民群众就医负担依然较重。二是法制化建设和行业作风有待提升。一些医务人员在诊疗过程中依然存在态度生硬、沟通不到位等问题，医患纠纷频频发生。三是专业技术人才匮乏。医疗骨干人才、学科带头人短缺比较突出，科室人才梯队出现断层，在急危重症疾病的诊断、治疗上能力不足。四是内部管理需要加强。有的医院注重硬件建设而忽略精细化的内部管理，过度扩大规模、建设基础设施、添置大型医疗设备而导致设备设施的利用率不高造成浪费等。

三、构建公立医院制度体系建设的对策

推进公立医院综合改革是一项系统工程，完善医院制度建设是关键，要做到保障公益性、促进规范化、提升服务力。

（一）建立章程，明确工作机制。通过制定《医院章程》，明确医院性质、宗旨、办院方向，明确医院决策、执行、监督各环节的权责和工作方法以及与其他治理主体的关系。以《医院章程》为统领，从顶层设计上予以制度保障，着力实现公立医院的公益属性。

（二）依法治院，实现科学决策。在“三重一大”事项上必须实行集体决策、民主决策，完善党委会、院长办公会议事规则，形成党委统一领导、党政分工合作协调运行的工作机制。特别是在人才梯队建设、重大项目决策上提高决策的科学性、合理性、有效性。

（三）抓实党建，提升内涵质量。按照“支部建在科室、应建尽建、基本实现全覆盖”的原则规范党组织建设，突出党支部政治引领和文化引导功能，实现党政工作与中心工作同频共振，营造良好的执业氛围，构建融洽的医患关系。

（四）强化落实，增进运行效能。重点在责任机制、用人机制、执行机制、激励机制、考核机制和约束监督机制等方面下功夫，厘清职能部门分工，捋顺办事流程，解决职能交叉、权責脱节等问题，实现协同发展、运行高效的管理目标。

推进公立医院综合改革是保证党和国家方针政策在公立医院贯彻执行的基础和条件。要全面加强现代医院管理制度建设，落实“党委领导下的院长负责制”，充分调动医务人员的积极性，不断提高医疗服务质量，确保公立医院的公益性得到充分彰显。

[参考文献]

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