梅花针叩刺联合氨酚羟考酮治疗肺癌术后慢性疼痛的效果观察△

刘晨阳，赵世林，杨婕，卫月，孙韬#

北京中医药大学东方医院1肿瘤科，3老年病科，北京 100078

2北京市大兴区中西医结合医院肿瘤科，北京 100076

肺癌是中国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，手术是其首选治疗方式[1-2]。国际疼痛学会（inter-national association for the study of pain，IASP）认为在手术后出现，且至少持续2个月的伤口疼痛，排除其他病因产生的疼痛，尤其是手术前某种病因导致的疼痛，即为术后慢性疼痛[3]，是肺癌术后常见的并发症，发生率为14%～83%[4]。在术后疼痛的临床治疗中，针刺作为一种替代与补充的治疗方法已被广泛应用，并且在减轻患者疼痛、减少阿片类镇痛药物使用方面取得一定疗效[5]。中医认为肺癌术后疼痛的产生是由于手术后脉道损伤，经脉之血溢于脉外，留于肌肤之中，脉道不通所致，病机为气滞血瘀导致不通则痛。梅花针是皮肤针的一种，源于古代的“半刺”“毛刺”“扬刺”等刺法，局部叩刺后通过“气至病所”起到行气活血化瘀的作用[6]。本研究选取气滞血瘀型肺癌术后慢性疼痛患者，以刺痛、痛处固定不移、拒按、入夜尤甚为临床特点，在口服氨酚羟考酮基础上给予梅花针叩刺治疗，旨在探讨梅花针叩刺联合氨酚羟考酮治疗肺癌术后慢性疼痛的临床疗效，探索中医外治法联合药物治疗肺癌术后慢性疼痛的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年6月至2020年6月于北京中医药大学东方医院接受治疗的72例肺癌术后慢性疼痛患者为研究对象。纳入标准：①参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[7]中原发性支气管肺癌的诊断标准，为起源于支气管或肺的恶性肿瘤；……