166 例胃癌术后化疗患者症状群内前哨症状的调查

夏超，段培蓓，杨玲，杨丽萍，韩斯璇，王阿芹

（1.南京中医药大学 护理学院，江苏 南京210023；2.南京中医药大学附属江苏省中医院a.肿瘤内科；b.护理部；江苏 南京210029）

胃癌是常见的恶性肿瘤， 居消化道恶性肿瘤发病率之首[1]，严重危害人类身心健康。 据全球肿瘤流行病学统计[1]，2018 年全球新增胃癌例数约为103.4万，新增死亡例数约为78.3 万，分别位于恶性肿瘤新增发病率第5 位、死亡率第3 位。胃癌发病率有明显的地域差异性，其中东亚地区胃癌发病率最高，主要集中在中国；2015 年我国胃癌新发病例约为40.3万例，位于我国恶性肿瘤发病率第2 位；新增死亡病例约为29.1 万例，位于死亡率的第3 位[2]。胃癌首选手术治疗，同时辅以化疗，患者经历着各种生理和心理的症状困扰，且症状多以“集群”形式出现[3]。Dodd等[4]在2001 年提出“症状群”的概念，后症状群逐渐被关注。文献计量学研究显示，国内外肿瘤患者症状群的研究多集中于症状群的分类研究； 症状群干预研究相对较少，多为单症状干预的集合，未能体现症状群整体干预优势[5]。 由于缺乏症状群干预的切入点，Jean 等[6]在研究中首次提到了“前哨症状”的概念，即症状群中起指示和标志作用的症状。有少量研究认为肿瘤症状群内前哨症状应具备敏感性、 重要性、普遍性、驱动性等特征，可以促发其他症状的产生或加重[7]。 目前国内外肿瘤患者症状群内前哨症状研究文献较少，仅有的数十篇文献，且多集中在乳癌、肺癌患者的前哨症状研究，采用主成分分析法、Logistic 回归分析、Pearson 相关分析、 预测分析及LCS 建模分析进行统计分析。……