中文版Braden QD压力性损伤风险评估量表在患儿中的信效度研究

吴光英，陈劼，金爱丽，袁皓，马丽丽

压力性损伤(Pressure Injury，PI)通常是指皮肤和皮下软组织的局部损伤，一般位于骨隆突处，或与医疗器械/其他器械有关，损伤可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛，是由强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致[1]。压力性损伤在住院患儿中并不罕见，研究显示，患儿压力性损伤的患病率2%～35%[2-3]，尤其是早产儿[4]、危重症患儿[5]、心脏疾病患儿[6]及使用医疗器械患儿[7]的发生率较高。患儿一旦发生压力性损伤，产生的危害巨大，不仅会引起疼痛、舒适度改变，还会引起患儿悲伤、恐惧、焦虑、抑郁、自身形象损伤和瘢痕性秃发等[8]。评估患儿压力性损伤的风险因素并进行针对性干预，是预防压力性损伤发生的重要举措。但现有的风险评估工具针对的患儿年龄、适用人群以及预测类型并不全面[9]。2018年，Curley等[10]研制了Braden QD压力性损伤风险评估量表，该量表纳入了医疗器械评估内容，可用于评估0～18岁患儿。考虑儿科护理需求，本研究对Braden QD量表进行跨文化调适，应用于0～18岁患儿并验证其信效度，为儿科患者压力性损伤风险评估提供有效工具。

1 对象与方法

1.1对象 采用方便抽样法，选取2019年7～12月在复旦大学附属儿科医院就诊的住院患儿。纳入标准：①年龄0～18岁；②住院期间使用医疗器械；③患儿或家属自愿参与本研究。排除标准：①入院前已经发生压力性损伤；②日间手术和日间病房；③患有影响皮肤观察的皮肤疾病。本研究已通过医院伦理审查委员会批准，且在征得患儿及家属同意的情况下，对患儿进行压力性损伤评估。……