胸部CT肺膨胀不全影像学表现

和平县人民医院影像科 （广东 河源 517200）

内容提要：目的：通过认识肺膨胀不全的胸部CT表现，加深对肺不张影像学征象的分析，有利于在肺部感染性疾病与少量胸腔积液的诊断与鉴别，有助于指导临床治疗方案的选择。方法：选择2017年9月～2020年4月住院期间在本院行胸部CT检查患者，对其肺部影像阴影分布、形态、密度表现识别及复查对比，并根据诊断结果将肺膨胀不全、少量胸腔积液影像表现归类和分析。结果：在150例肺膨胀不全患者中，胸腔积液合并肺膨胀不全患者83例，占比55.33%，新月实变影37例，占比24.67%，新月实变伴支气管充气征30例，占比20.00%。结论：胸部CT肺膨胀不全影像表现有特征性；少量胸腔积液合并肺膨胀不全是较典型多发的影像表现，熟悉掌握肺膨胀不全影像表现，可明确肺部有无炎症渗出，给予临床医生肯定答复，有利于临床医生对患者病情实际掌控及分析，对临床指导用药有较高价值，评估患者预后恢复效果。

胸部CT肺膨胀不全是较常见的肺部阴影表现，是肺不张的一种特殊形式，主要表现肺叶体积缩小，肺泡萎陷，肺部透光度降低，大部分呈实变影，其特点是病情轻或无临床表现、发病率高，不仔细识别影像表现或对影像表现不熟，误诊肺部炎症率高，诊断结果不仅会引起患者心理压力大，甚至还会误导临床医生过度治疗及过度用药，加重医疗费用以及药物引起的不良反应或药物潜在风险性。肺膨胀不全的发病机制为患者长时间卧位，重力液体沉积、肺活量减低、翻身减少、胸廓及膈肌运动不对称等是常见的原因，多见于老年人[1]。……