NLR预测TIA颈动脉斑块稳定性的可行性研究

吴后祎，马领松

(皖南医学院弋矶山医院神经内科，安徽 芜湖 241000)

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是具有脑梗死症状的临床急症，持续时间短暂，不超过24 h，大部分持续时间小于1 h，且不存在责任病灶[1]。TIA发病机制目前尚未明确，与动脉粥样硬化、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因有关。其中，颈动脉粥样硬化在TIA发生发展中所起的作用被大多数学者认可。在颈动脉斑块的形成过程中，慢性炎症反应所起的作用至关重要，包括刺激粥样斑块形成、进展及增加斑块的易损性[2-3]。中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)作为一种快速易得的炎症状态评估指标，近年来作为心脑血管疾病的一个新的预测指标在临床上得到应用。有相关报道指出颈动脉斑块的TIA患者NLR数值偏高[4]。因此探究TIA患者颈部动脉斑块稳定性与NLR之间是否存在关联，并将其作为预测指标存在深远意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集77例于2018年1月—2019年1月在皖南医学院弋矶山医院就诊的TIA合并颈动脉粥样斑块患者，包括男性46例，女性31例，年龄50～80岁，平均(62.60±8.52)岁。所有患者中有51例患者合并高血压，16例患者合并糖尿病。根据颈部超声结果，分为斑块不稳定组(45例)和斑块稳定组(32例)。

1.2 研究方法

1.2.1 纳入标准 ①首次发病，诊断符合TIA相关专家共识[5]，头颅CT或头颅MRI证实无出血及急性梗死；②颈动脉超声提示有斑块存在。排除标准：①既往无脑血管疾病；②头颅影像学资料提示有出血或急性梗死；③严重全身感染、心房颤动、癫痫的部分性发作、严重肝肾功能不全、严重心脏疾患、恶性肿瘤患者；……