局灶节段性肾小球硬化型肾病综合征患儿中药治疗用药规律分析

李亚美， 李荣贞， 陈乃清， 温晓莹， 张丽娇， 曾维嘉

（1.广州中医药大学，广东广州 510405；2.广东省中医院罗笑容名医工作室，广东广州 510120）

原发性肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、不同程度的水肿为主要特点的临床综合征[1]。其中局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是儿童难治性肾病综合征最常见的病理类型之一。原发性局灶节段性肾小球硬化症患者中，近50%儿童和成人可能出现肾脏纤维化，部分患者在5 ～10年内可进展为终末期肾病，即使行肾脏替代治疗后，亦有约55%的患者出现复发[2]。临床治疗FSGS型肾病综合征患儿多用激素，但单纯服用激素治疗本病，易出现病情难以缓解和病症复发等困境，西医指南推荐加用二线药（即免疫抑制剂）；临床观察发现若中医辨证施治准确，可明显降低免疫抑制剂的使用率，故从中医药寻找FSGS 型肾病综合征治疗的突破口已成为近年来研究的热点[3]。广东省中医院儿科在采用中药治疗FSGS 型肾病综合征的过程中，在快速控制病情、减轻水肿，减少糖皮质激素及免疫抑制剂的副作用，以及增强患儿体质，减少上呼吸道感染次数，降低肾病综合征复发率等方面体现了一定的优势。本研究通过对2012 年9 月至2019 年12 月之间在广东省中医院儿科住院部采用中药治疗FSGS 型肾病综合征的有效病案资料进行分析，探究本病的中医证型分布及用药规律，以期提高FSGS 型肾病综合征的中医临床疗效，减少免疫抑制剂的使用，减轻西药的副作用。……