卡文注射液致老年新冠肺炎患者重度血小板减少1 例

钱先中，王冬雪，宋志洁，侯精武

作者单位：215007 江苏 苏州，解放军904 医院苏州医疗区临床药学室（钱先中，王冬雪），呼吸内科（宋志洁）；陆军昆明特勤疗养中心药械科（侯精武）

病例65 岁，女性，已婚。 无明显诱因出现发热，最高体温37.6 ℃，伴咽部不适、畏寒、胸闷、气促等不适，自行服用蓝芩口服液、头孢地尼分散片(厂家、规格和服用剂量等均不清楚)等药物，上述症状持续无缓解。2020 年3 月1日就诊于医院急诊，鉴于新型冠状病毒肺炎高发时期和进一步规范治疗，门诊以“风寒感冒”收治入院呼吸内科。 入科时病情平稳，否认药物过敏史，高血压10 多年、萎缩性胃炎 4 年左右。 入院查体： 体格检查： 体重 72 kg， 身高176 cm，体温(T)37.3 ℃，脉搏(P)86 次/分，呼吸(R)20 次/分，血压(BP)156/87 mmHg。 肺CT：双肺多发薄片状磨玻璃影，考虑炎症，符合病毒性感染（图1）。 辅助检查：血常规显示白细胞 14.01×109/L，中性粒细胞 8.48×109/l，淋巴细胞绝对值 4.91×109/L， 降钙素原 0.340 ng/ml， 超敏 C 反应蛋白12.08 mg/L，Hb 117g/L，PLT 231×109/l。 新型冠状病毒核酸检查阴性，但结合患者胸部CT 结果和临床症状，参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》[1],诊断为新型冠状病毒肺炎（普通型）。

治疗经过：高血压治疗给予苯磺酸左氨氯地平片[施慧达药业集团（吉林）有限公司，批号 210102]2.5 mg，1 次/d，口服；酒石酸美托洛尔[阿斯利康药业（中国）有限公司，批号2009A43]50 mg，2 次/d，口服；萎缩性胃炎治疗口服雷贝拉唑钠肠溶片（成都迪康药业股份有限公司，批号：200909）20 mg，1 次/d。 新冠治疗： 盐酸莫西沙星氯化钠注射液(Bayer Schering Pharma AG，批号：BXJALR3)0.4 g，1 次/d，静滴；连花清瘟胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，批号：A2002030）1.4 g，3 次/d，口服；甘草酸二铵肠溶胶囊（正大天晴药业集团股份有限公司，批号：191222110）150 mg,3 次/d，口服，护肝；……