影响原发性腹膜后肿瘤手术患者预后的危险因素分析

郭丽娜,李云超,孙占峰,闫海洋,李 辉,王月明

郭丽娜,天津医科大学第二医院肝胆胰外科 天津市 300211

李云超,孙占峰,王月明,天津市宁河区医院普外科 天津市 301500

闫海洋,李辉,武警后勤学院附属医院救援研究所 天津市 300162

0 引言

原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织.PRT组织学类型繁多,按组织学来源可分为:(1)间叶组织肿瘤;(2)神经原性肿瘤;(3)泌尿生殖脊残余囊癌;(4)胚胎残余组织;(5)来源不明或不能分类.PRT以恶性肿瘤为主,约占80%.PRT中儿童以畸胎瘤和神经母细胞癌多见,成人以神经源性良性肿瘤、平滑肌肉瘤多见[1].由于腹膜后解剖位置的特殊性,腹膜后肿瘤患者的临床表现多不典型,不易早期明确诊断.手术完全切除肿瘤是PRT的唯一有可能根治的治疗方法,包括开腹手术和腹腔镜手术.由于PRT发病率低,临床症状不典型,术后5年存活率低,在疾病诊断及治疗上均有一定的困难.为此,本研究总结了影响PRT手术患者生存率的危险因素以期为临床治疗提供指导意义.

1 材料和方法

1.1 材料 2010-10/2015-10期间,根据纳入和排除标准筛选出本院PRT住院行根治性手术的患者73例.纳入标准:入院时明确腹膜后肿瘤诊断,手术根治性切除,术后病理明确为原发性腹膜后肿瘤,非腹膜后器官来源或转移至腹膜后的肿瘤,全部病例无手术禁忌症行开腹或腹腔镜手术治疗,全部病例住院病历资料完整,全部术后73例完……