血浆ProGRP及HSP90α在小细胞肺癌诊断及疗效判断中的意义

徐从娥，彭宝相

(临沂市肿瘤医院，山东 临沂 276000)

小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的20%左右，此类型癌细胞具有神经内分泌特性，增殖快，侵袭性强，容易出现淋巴结转移，而且此类型肿瘤病灶小而散在分布，胸部影像学检查难以发现。为此，很多SCLC患者就诊时已经处于疾病中晚期，5年生存率较低。目前，寻找更加灵敏、特异的SCLC标志物是研究的热点。

研究表明，胃泌素释放肽(GRP)可以由SCLC患者的肿瘤细胞合成并释放，是其重要肿瘤标志物[1]，可以与细胞膜上的GRP受体结合，参与肿瘤的生长、转移。但由于GRP的血浆半衰期只有2 min，直接检测比较困难。ProGRP是GRP基因编码的产物，是GRP的前体结构，可在血浆中稳定表达。研究表明，ProGRP与胃泌素等比例释放，测量前者能反应后者水平[2]。HSP90α是热休克蛋白大家族中的一员，有资料显示其在肺良性肿瘤和肺癌组织中均表达增高，但肺癌中的表达明显高于肺良性肿瘤，它可能通过促进肿瘤组织血管生成、肿瘤细胞生长、侵袭、转移等过程参与肺癌的进程。本研究通过联合测定SCLC患者血浆ProGRP及HSP90α水平，分析其在SCLC诊断、治疗及预后中的价值。

1 资料及方法

1.1一般资料 收集2017年3月—2019年7月在山东省肿瘤医院初治的125位肺癌患者，其中SCLC 75例，男55例，女20例，年龄30～83岁，平均(62.36±10.61)岁；非小细胞肺癌(NSCLC)50例，男27例，女23例，年龄41～76岁，平均(61.52±8.23)岁。入选的所有患者在首诊过程中均经纤维支气管镜、胸腔镜、B超或者CT引导下经皮肺穿刺、超声支气管镜、浅表淋巴结穿刺或活检、胸腔积液送检等组织病理学或细胞学确诊。

1.2方法 SCLC患者：给予依托泊苷注射液0.1 g，加入0.9%氯化钠溶液稀释，浓度不超过0.25 mg/ml，静脉滴注时间不少于30 min，第1～5天给药；……