连续性血液净化和间歇性血液透析对急性肾功能衰竭患者电解质水平的影响研究

王显会

(吉林市中心医院 第一重症监护室，吉林 132000)

0 引言

ARF是临床上发病率较高的危急重症之一，患者肾功能短期内会衰退，扰乱正常的代谢与酸碱平衡，机体发生电解质紊乱会增加高血钾症、酸中毒等疾病发生的风险。血液净化为当下临床治疗本病的主要手段，有间歇性和连续性之分[1]。本文纳入2018年1月至2019年8月收治的80例ARF病患资料，比较CBP、IHD在改善ARF患者电解质水平方面发挥的作用，现作出如下报告分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例ARF患者均于2018年1月至2019年8月前来我院治疗，均符合ARF临床相关诊断标准，患者对本次研究知情并主动参与其中，排除合并恶性肿瘤、活动性出血、预期生存期＜3个月及精神类疾病者。将以上患者分为如下两组：

甲组(n=40)：男23岁，女17例；年龄42～75岁，平均(62.74±5.20)岁。

乙组(n=40)：男21岁，女19例；年龄40～76岁，平均(63.55±5.07)岁。

两组患者如上人口学资料经比较分析，均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 甲组

使用百特 Aquarius CBP机，Baxter(HF1200)血液净化滤器，设定单次治疗时间20h。置换液配方：5% 500mL葡萄糖溶液+0.9% 1500NaCI溶液+10% 10mL葡萄糖酸钙+1.6mL 25%硫酸镁，结合患者病况与生化检查结果对置换液内K+水平作出微调整。

1.2.2 乙组

选择颈静脉、股静脉构建血管通路，利用F60聚砜膜透析器输注碳酸氢盐透析液，将透析血流量、速度依次调控为200～350mL/min、500mL/min，面 积1.3m×1.5m，每 治 疗1次以后休息1～2d，而后进行下一次治疗，将每次治疗时间控在4h中。

1.3 观察指标

两组患者分别在治疗前与治疗后1个月在空腹状态下采集3mL静脉血，利用电解质分析仪检测电解质(K+、Na+、CI-)，记录各组治疗阶段并发症发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 电解质指标检测情况

治疗前，两组患者K+、Na+、CI-检出值不相上下，差异不明显(P＞0.05)；……