经尿道前列腺等离子剜除术治疗大体积前列腺增生的临床效果及恢复情况研究

卢广明，苏永权，周惠成

(东莞市中医院，广东 东莞 523000)

0 引言

前列腺增生症是一种导致中老年男性群体出现排尿不畅的主要临床疾病，而大体积前列腺增生通常用于表示体积超过80mL的情况，可导致老年前列腺增生患者机体功能衰退，治疗难度递增，疗效较差。应大体积前列腺增生的特点，决定了其在治疗期间，有着术中出血量较多、手术时间相对较长以及治疗难度较高、风险较高的特性[1]。近年来，随着医疗技术的快速发展和微创操作的日渐成熟，实现了快速普及运用，并得到了医者和患者的共同认可。结合近年来的研究报道来看，TUERP在大体积前列腺增生治疗中，尽管其疗效已经获得了肯定，但疗效和恢复情况仍然存在一定的差异。本研究拟结合我院接诊的大体积前列腺增生患者，对TUERP术的临床操作要点，以及临床效果和恢复情况进行总结。相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1年至2019年12月共接诊大体积前列腺增生患者76例，均为其提供TUERP手术治疗。术前对患者前列腺特异性抗原(PSA)实施检查，其中10例表现为PSA升高(5.12-16.35ng/mL)，66例表现为PSA＜4.0ng/mL。患者均于术前经盆腔MR检查，8例疑似前列腺癌，为其提供穿刺活检最终确诊为BPH患者。本组76例患者，经直肠超声检查并对前列腺体积进行计算，最大体积为160mL，最小体积为80mL；其中16例伴随有膀胱结石，18例伴随有急性尿潴留，8例伴随有血尿，15例伴随有肾积水。

1.2 方法

为患者提供腰麻联合连续硬脊膜外组织麻醉，取截石位。采用26F循环司迈电切镜和电切环、生理盐水(冲洗液)、电凝参数100W、电切参数160W，所有手术均为由同一名医者完成手术操作。……