罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对产妇应激反应、母婴结局的影响研究

谢 云，陶瑞雪，杨 静

（合肥市第一人民医院妇产科，合肥 230061）

产妇分娩疼痛属于正常生理过程，可对母体内环境造成一定损害，影响其心理以及分泌依从性。相关研究表明，分娩疼痛可导致产妇乏力甚至昏厥，产生负性情绪，特别对于初产妇，由于缺乏分娩经验，更易产生害怕、恐惧以及紧张等情绪，使得疼痛加剧，引发不良妊娠结局［1］。此外，疼痛所致应激反应也可对妊娠结局及产妇恢复造成一定影响［2］。因而采取安全并且高效镇痛药物，对改善母婴结局具有重要意义。连续硬膜外麻醉方式镇痛效果良好，并且母婴安全性高［3］。舒芬太尼与罗哌卡因是相对常用局麻镇痛药，有报道称，这两者联合行硬膜外麻醉，可获得良好效果，并且对运动神经阻滞作用轻微［4］。本文旨在探讨罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对产妇应激反应、母婴结局的影响，以期为产妇镇痛方案的选择提供一定指导与依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年10 月我院85 例产妇。纳入标准：（1）产前检查为头位，并且为足月、单胎；（2）具有分娩镇痛要求；（3）美国麻醉师协会（ASA）麻醉分级I～II 级；（4）妊娠期间各项产前检查显示正常；（5）产妇与其家属对本次研究知情。排除标准：（1）具有阴道分娩禁忌证或者母乳喂养禁忌证；（2）瘢痕子宫阴道试产；（3）合并严重脏器功能障碍；（4）合并凝血功能异常或者免疫疾病；（5）伴随感染性疾病或者妊娠期合并症；（6）过敏体质，对研究所用麻醉药物过敏；（7）恶性肿瘤患者。以数字表法随机分为对照组（42 例）与实验组（43 例）。……