氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛对老年食管癌患者应激反应及认知功能的影响

王 立，崔秀玉，张 珂，张 磊

（淄博市市立医院，淄博 255400）

食管癌的死亡率排在全球第9 位，中国第4 位，亚洲地区多见食管中段、上段的的鳞状细胞癌，欧美地区多发食管末端或食管胃交界处的腺癌，外科切除手术是最有效的根治方式［1-3］。但是食管癌手术创伤大、术后痛感强烈，不利于老年患者术后恢复。因此，术后常选取静脉自控镇痛（Patient controlled intravenous analgesia，PCIA）等镇痛手段配合不同镇痛药物进行治疗［4-5］。舒芬太尼是效果最好的阿片类镇痛药，但时常伴随恶心、过度镇静等不良反应；氟比洛芬酯是有一种适用于轻中度疼痛的非甾体抗炎药，单独使用镇痛效果不佳；右美托咪定则是一种兼具催眠、镇痛、抗焦虑等功效的α2 受体激动剂［6-7］。本研究讨论了舒芬太尼分别联合氟比洛芬酯、右美托咪定的PCIA 对老年食管癌患者应激反应及认知功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料概况：选取2016 年6 月～2020 年6 月于医院行根治手术的老年食管癌患者92 例作为研究对象，随机分为两组，实验组46 例，男性27 例，女性19 例，年龄62～76 岁，平均（65.94±2.23）岁；TNM 分期：Ⅱ期24 例、Ⅲ期22 例；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级17 例、Ⅱ级29 例。对照组46 例，男性25 例，女性21 例，年龄64～78 岁，平均（66.21±2.68）岁；TNM分期：Ⅱ期22 例、Ⅲ期24 例；ASA 分级：Ⅰ级19 例、Ⅱ级27 例。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：① 经细胞学及组织学病理确诊为食管癌患者；② 年龄：≥60 岁；③ 均在本院行食管癌根治术；④ 生存期＞3 个月；⑤ 本研究经医院伦理委员会审批，患者自愿参与。

排除标准：① ASA 分级＞Ⅱ级；② 合并严重感染及凝血功能障碍者；③ 合并传染病；……