常规器械经脐单孔三通道法腹腔镜与传统腹腔镜下 全子宫切除术的对比研究

陈义波，郭海春，朱辉玲，林蓓蓓，张 静，龙 玲

（长沙市妇幼保健院妇科，长沙 410007）

随着医疗科学技术的不断发展，腹腔镜在临床妇科中已被广泛应用，凭其创伤小、术中疼痛轻、患者恢复快等优势，受到广泛认可。经脐单孔腹腔镜手术（Transumbilical Laparoendoscopic Single Site Surgery，Tu-LESS）是通过人体脐部这一天然瘢痕进行手术操作，能够达到隐藏腹部瘢痕的效果，因此经脐单孔腹腔镜技术是目前被认为是最有发展前景的LESS 技术之一［1-3］。Tu-LESS 通常要使用PORT 平台或切口撑开器自制入路平台，增加手术耗材［4，5］。基于此，我们实施常规器械经脐单孔三通道法腹腔镜手术，不增加耗材使用，更加符合卫生经济学成本，本文分析探讨其在临床应用中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性病例对照研究。回顾分析于我院2018 年3 月～2019 年11 月连续收治的行常规器械经脐单孔三通道腹腔镜或传统腹腔镜下全子宫切除术患者的临床资料，根据手术方式的不同进行分组，其中实施常规器械经脐单孔三通道法腹腔镜手术的病例为观察组，将施行传统的腹腔镜手术治疗的病例分为对照组。

病例纳入标准：腹腔镜下子宫切除者；随访时间最少6 月以上。病例排除标准：①非腹腔镜下行子宫全切除术者；②脐部感染、疤痕；③存在其他疾病腹部手术史，原切口距离脐部小于1.5cm，不能排除肠管与脐部切口腹壁粘连；④术中探查发现合并严重肠粘连；⑤特殊部位子宫肌瘤如：宫颈肌瘤、子宫阔韧带肌瘤；⑥同时切除附件时，单个卵巢体积小于100mL；⑦随访时间不足6 月，或不能接受随访，对问卷问题理解困难或填写困难者。……