淋巴细胞及T 细胞亚群与系统性红斑狼疮是否合并感染的关系

李双一，牛林，李 兴，袁国龙，岳 璟，孙红丽，马 斌，齐 姗

（阜阳市人民医院风湿免疫科，阜阳 236000）

系统性红斑狼疮是免疫系统疾病中最具代表性的一种。感染与系统性红斑狼疮相互影响，在系统性红斑狼疮发病、病情活动及预后中均有一定影响意义。我国一项25 年狼疮死亡构成比研究显示［1］，感染占狼疮死亡总人数的38.5%，为狼疮患者死因第一位。SLE 患者淋巴细胞及T 细胞亚群降低，免疫系统发生改变，其防御能力减弱，感染的概率更高。淋巴细胞减少是系统性红斑狼疮患者发生重度感染危险因素之一［2］。狼疮合并感染的报道一直层出不穷，近年来也有很多，如败血症［3］、巨细胞病毒感染［4］、曲霉菌感染［5］等。本文总结了系统性红斑狼疮及其合并感染患者的相关资料，尤其淋巴细胞、T 细胞亚群、NK 细胞等，进行回顾及分析，为临床上早期判断感染风险以加强早期干预、同时减少狼疮患者再发感染提供一定帮助，也为降低由感染导致的狼疮患者死亡率做出理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象：2018 年1 月～2020 年5 月在阜阳市人民医院就诊的系统性红斑狼疮合并感染患者43 例作为研究对象，同时按1：1 抽取同期无感染系统性红斑狼疮住院患者，分两组。狼疮诊断符合1997年及2009 年ACR 的系统性红斑狼疮分类诊断标准。感染患者均有病原学或影像学支持。感染组病例共43例，其中女性39 例，男性4 例，平均年龄41.33±11.72岁，平均发病年龄33.79±11.69 岁，平均SLEDAI 评分3.88±2.89；非感染组共43 例，其中女性39 例，男性4例，平均年龄39.21±12.95 岁，平均发病年龄33.09±11.20 岁，平均SLEDAI 评分4.95±3.51。……