三七对特发性血小板减少症患者血栓弹力图的影响

马洋洋，肖久伟，熊中原，刘彦培，杨 中

（1.北京中医医院平谷医院，北京 101200；2.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010）

原发性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）是一种常见的自身免疫性疾病，曾被称为特发性血小板减少性紫癜，约占出血性疾病的1/3，成年人发病率约为5～10/10 万，女性高于男性，老年高于中、青年［1］。ITP 由感染、服药或未知原因诱发特异性抗体，如抗PLA-1 抗体的产生，最终导致血小板被破坏、凝血功能受到影响［2］。目前糖皮质激素仍然是ITP 治疗的一线药物，但有一部分病情顽固的患者的病情不能得到良好控制，并且这种治疗通常不会产生长期反应。三七是常用的具有止血作用的中药，具有增加患者能量和增强血液的特性。现代药理学研究已经证实三七通过凝血系统、血小板聚集、纤溶系统综合作用实现对凝血功能的影响［3］。大量中医临床研究已经证实三七治疗ITP确有疗效［4］，然而目前尚不清楚三七如何影响ITP 患者的凝血参数。血栓弹性成像是一种全血凝固试验，提供了有关血栓形成、传播和纤溶作用的综合信息［5］。先前的研究报道，血栓弹性成像中最大血栓形成与血小板计数相关，并与出血风险相关［6］。本研究拟通过血栓弹性成像证实三七对血小板功能和其他凝血系统功能的改善作用，为使用三七治疗ITP 提供新的依据。

1 资料与方法

1.1 试验设计 本研究采用随机、单盲、安慰剂对照的设计。分组治疗：试验组及对照组各30 例，试验组给予三七粉（三七饮片研磨过筛制成），早晚各3g，冲服；……