基于CT 视觉评分对重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）肺部改变与临床相关性分析

钟 正，黄 巍，李 鹏，黄亚雄，刘 军，Tian Min MA，谭 鑫，李 专

（长沙市第一医院/长沙市公共卫生救治中心，长沙 410005）

自从2019 年12 月份湖北武汉爆发新型冠状病毒感染性肺炎以来，关于这种新型冠状病毒的研究取得了一定的成果，目前认为该病毒为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2（SARS-COV-2），由于该病毒的致病力和传播性，我国该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。在国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中，患者的胸部CT 表现对于该病的诊断的价值非常重要，本研究选取了2020年1 月17 日～2 月29 日长沙市第一医院北院（长沙市公共卫生救治中心）收治的27 例重型COVID-19 患者，通过CT 视觉评分对其肺部CT 表现进行评估，并讨论与临床的相关性。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 符合新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版 修正版）［1］重症型的判断标准；符合下列任一条：（1）呼吸窘迫，RP ≥30 次 /分；（2）：静息状态下血氧饱和度≤93%，（3）动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg（1mmHg=0.133KPa），根据以上标准，总共入组患者人数27 名，一般资料见表1。

表1 患者基本资料汇总（n=27）

采用美国GE lightspeed VCTT、德国Siemens SOMATOM EmotiongCT 及美国GE Brivo CT 扫描仪。患者采用仰卧位，头先进，屏气方式扫描。扫描范围肺尖-肺底。扫描参数：管电压120 k V，管电流30mAs～70 mAs，螺距0.99～1.22 mm，矩阵512×512，层厚5 mm，视野350 mm×350 mm。

本研究由两名对临床数据不了解的胸部放射科医生（具有15 年的经验）独立审查了CT 图像并通过共识商议来解决了彼此存在的差异性，CT 统计的病变在各叶的范围，病变的类型。……