腕关节镜手术联合非布司他治疗痛风性腕关节炎的效果及对血清炎性因子和氧化应激状态的影响

向往，杨顺，程亚博，陈柯屹

(四川省骨科医院手腕科，四川 成都 610041)

痛风是一种常见的慢性炎症疾病，与高血清尿酸水平有关，由尿酸钠晶体沉积在全身引起的周期性关节炎，其病情反复、迁延难愈[1]。目前，随着生活和饮食的改变，痛风发病率不断上升且呈年轻化发展趋势[2]，已严重影响人们的生活质量和身体健康。痛风性关节炎发生、发展的具体分子机制尚未完全了解，但尿酸钠盐晶体诱发自身免疫所介导的炎症反应和氧化应激是造成痛风性关节急性发作的主要诱因[3]；而炎症细胞、细胞因子、免疫球蛋白及相关受体在痛风性关节炎发生、发展和缓解过程中扮演重要角色[4]。手腕作为人体重要的关节部位，在日常行为和活动中具有重要的作用，一旦患有痛风性腕关节炎，则对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。目前，腕关节镜手术是治疗痛风性腕关节炎的主要方法，腕关节镜手术对清除病症，改善临床症状具有重要作用，但单纯使用手术治疗容易引起关节内部组织损伤，诱发进一步的炎症应激反应。非布司他是一种非嘌呤选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，在降低血清尿酸盐浓度方面比别嘌呤醇更有效，可长期用于伴痛风症状的高尿酸血症治疗[5]。有研究[6]表明，非布司他可通过抑制黄嘌呤氧化酶活性及相关氧化应激，通过RAGE/PI3K/Akt通路，降低炎症介质的表达。因此，本研究通过探讨腕关节镜手术联合非布司他治疗痛风性腕关节炎的临床价值，有望为更有效治疗痛风性腕关节炎提供一定参考。……