个体化营养干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者的应用研究

李兰，刘昕，陈卓园园，韩兴平

(西南医科大学附属医院肿瘤科，四川 泸州 646000)

近年来，我国头颈部恶性肿瘤发病率呈上升趋势。据统计[1]，患者占到全身恶性肿瘤的4.45%，发病率约为15.22/10万。临床常采用放射治疗，效果较好，已被应用于众多头颈部恶性肿瘤患者中，但会损伤正常组织，且由于头颈部肿瘤的特殊结构，口腔、咽喉和腮腺在放疗靶区内，易导致吞咽困难和口腔黏膜炎，阻碍食物摄入，最终导致营养不良[2]。而营养不良会降低肿瘤细胞对放射的敏感性，严重影响患者预后[3]。研究[4]显示，营养不良导致抗癌治疗并发症和死亡率的增加，降低抗癌治疗的耐受性。因此，进行积极的营养干预对促进生活质量、放疗疗效具有积极意义。同时，向运莲等[5]研究显示，通过对头颈部肿瘤患者进行个体化营养干预，可改善营养状况、提高生活质量的目的。基于上述背景，本研究开展了随机对照临床研究，以期为规范化的肿瘤患者营养治疗提供临床证据[6]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年6月西南医科大学附属医院肿瘤科收治的82例头颈部恶性肿瘤放疗患者为研究对象。纳入标准：(1)均符合《头颈部肿瘤临床实践指南》[7]中相关诊断标准，且经病理证实；(2)首次接受根治性放疗；(3)正常进食，且神志清楚，无交流障碍；(4)年龄18～70岁；(5)卡氏评分(KPS)≥70分；(6)患者同意加入研究。排除标准：(1)严重心、肝、肺及肾脏疾病；(2)癌细胞及病灶转移患者；(3)中途研究脱落及复查阶段患者；(4)合并胸腔或腹腔积液者；……