高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者红细胞分布宽度与睡眠呼吸监测参数的关系分析

刘桂新，程文立，于静，马会娟

高血压患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）发病率约为30%，而在OSAS患者中高血压发病率为45%～48%［1］。国内有研究人员对1 868例研究对象随访24年，随访起点时有598例确诊为OSAS，随访终点发现OSAS患者发生高血压的比例明显高于不伴有OSAS者，且随着OSAS病程延长，这种显著性越明显［2］。同时有研究发现OSAS与睡眠障碍同样关系密切，未接受治疗的中年OSAS患者随着年龄增长，睡眠障碍程度会逐渐加重，老年患者虽然随着病程的延长，睡眠障碍的进展有所减缓，但是心血管疾病等并发症会显著增多［3］。OSAS与心血管疾病死亡率也同样密切相关［4-5］，两者之间的关系是多种机制共同作用的结果，这些机制主要包括交感神经活性增加、内皮功能损伤、氧化应激、炎性反应和高凝状态［6-7］。

早期，红细胞分布宽度（RDW-CV）主要用于缺铁性贫血及地中海贫血的形态学分类。RDW-CV是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数来表示，分布宽度越大，表示红细胞形态大小差异越大［8］。但是近年有研究发现，RDW-CV除可以辅助诊断贫血外，还与心血管疾病如心房颤动［9］、急性心肌梗死［10］、冠心病［11］和脑卒中［12］的发生相关，甚至可用来预测急性脑卒中后的死亡率［13］，监测心房颤动患者的华法林抗凝强度［14］，同时与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿免疫系统疾病相关，所以RDWCV在反映炎症方面有重要意义，可监测常见的自身免疫性疾病的发生及病情活动［15］。

目前关于RDW-CV与睡眠呼吸监测参数的关系国内外少有报道，本研究探讨RDW-CV与睡眠呼吸监测参数的关系来确定RDW-CV是否可以对OSAS患者的严重程度进行预测。……