小骨窗与常规开颅手术治疗高血压脑出血患者的疗效

韩东

东港市第二医院神经外科 (辽宁东港 118313)

近年来，高血压、糖尿病等慢性病在我国的发病率呈递增趋势。高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，高血压脑出血是其严重并发症，患者有较高的致残、致死风险。临床上采用传统开颅术治疗高血压脑出血患者的手术用时长、对脑组织损害大、术后并发症情况较为明显，因此其临床应用受到了限制。目前，微创技术逐渐被广泛应用于临床。经临床证实，小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者具有创伤小、血肿清除彻底等优势[1]。为详细了解小骨窗与常规开颅手术治疗高血压脑出血患者的预后情况，本研究对94例患者进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4月至2020年4月我院收治的94例高血压脑出血患者作为研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，各47例。对照组男29例，女18例；年龄42～76岁，平均(62.30±5.50)岁；出血量40～90 ml，平均(55.50±10.50)ml；出血位置，壳核30例，丘脑10例，皮层下5例，小脑出血2例。试验组男27例，女20例；年龄43～75岁，平均(62.50±6.20)岁；出血量37～88 ml，平均(54.30±9.20)ml；出血位置，壳核28例，丘脑11例，皮层下6例，小脑出血2例。本研究通过医院医学伦理委员会批准。 纳入标准：(1)经MRI、CT等检查确诊，符合《高血压性脑出血诊断标准》；(2)基线资料完整；(3)签署知情同意书。排除标准：(1)合并心、肝、肾严重病症患者；(2)凝血功能障碍患者。

1.2 方法

对照组行开颅手术治疗：术前CT扫描定位颅内血肿，根据患者血肿情况、部位作U型皮囊，剪开患者的硬膜后清除血肿，视患者情况选择是否去骨瓣，术后进行置管引流，一般48 h左右拔除引流。……