健脾滋阴汤对PCOS患者肠道菌群及通透性的影响*

安洁，周琴，曹珍珍，郭小晶

昆山市中医医院，江苏 昆山 215300

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种多因素、多系统、临床表现多样的复杂疾病[1]。该病还具有较高的远期并发症，如高血压、糖尿病、心血管疾病、乳腺及子宫内膜病变等，严重危害了女性的身心健康。研究证实，PCOS患者不仅存在生殖障碍和激素失衡，而且肠道微生物群明显失调。有研究提出，性激素与肠道菌群间存在潜在的“双向互动”关系[2]。肠道微生物群可能在PCOS的发生发展中扮演着至关重要的角色[3-4]。中医药防治PCOS有其独特优势，且临床疗效斐然。中药及其有效成分、复方制剂等可以通过直接或间接方式参与调控肠道菌群(结构、组成、功能)及其代谢产物来防治如肥胖、糖尿病、代谢综合征等代谢性疾病[5]。其中补肾、健脾类中药可以调整肠道菌群结构，改善胰岛素抵抗、卵巢功能等[6-8]。本研究立足“脾肾”与肠道微生态相关性的理论基础，运用16S rDNA扩增子测序和生物信息学方法，分析治疗前后脾肾不足型PCOS患者的肠道菌群、肠道通透性及中医证候积分等情况，并探讨健脾滋阴汤对患者肠道微生态及内分泌的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2018年8月至2020年1月在昆山市中医医院就诊的脾肾不足型PCOS患者37例。年龄为20～40(28.30±4.62)岁，体质量指数(body mass index，BMI)<30 kg·m-2。本研究通过昆山市中医医院伦理委员会审批(审查号：2018-07)，研究对象知情同意签字。

1.2 诊断标准①西医诊断标准：参照2011年12月1日实施的中华人民共和国卫生行业标准。②中医辨证标准：参考全国高等医药院校教材《中医妇科学》及《中药新药临床研究指导原则》[9-11](2002年版)中关于月经不调肾虚证与脾气虚证的辨证标准拟定。……