慢性心力衰竭患者采用心脉通与美托洛尔联合治疗的临床疗效及对患者左室重构的影响

胡家容 滕明义 冯健

(1.赤水市人民医院心血管内科，贵州 赤水 564700；2.赤水市中医医院，贵州 赤水 564700；3.西南医科大学附属医院心血管内科，四川 泸州 646000)

慢性心力衰竭(CHF)是心内科常见临床综合征，常规利尿、强心、血管扩张、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物可缓解CHF患者症状，改善血流动力学，但远期疗效欠佳[1]。美托洛尔是β1受体阻滞剂，心脉通具有活血化瘀、降压降脂、通脉养心之效，二药均为治疗心血管疾病重要药物。本文主要探讨应用心脉通与美托洛尔联合治疗CHF的疗效及对患者左室重构的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用前瞻性研究设计，并经医院伦理委员会批准。纳入2018年6月至2020年4月收治的138例CHF患者，纳入标准：(1)符合《慢性心力衰竭基层诊疗指南》(2019年)[2]诊断标准；(2)纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；(3)左心室射血分数(LVEF)不足45%；(4)病程>6个月；(5)近3个月无美托洛尔或心脉通用药史；(6)患者及家属均知情，签署知情同意书。排除标准：(1)既往心脏手术史；(2)合并内分泌系统、甲状腺疾病；(3)伴严重肝、肾功能不全；(4)合并恶性肿瘤；(5)合并其他心脏疾病，如急性心肌梗死、肥厚性心肌病；(6)对本研究药物过敏者。随机患者分为观察组和对照组各69例，观察组中，男41例，女28例，年龄43～68(55.56±7.89)岁；病程8～7(3.85±0.41)年；基础疾病：高血压性心脏病18例，冠心病11例，扩张型心肌病31例，缺血性心肌病9例。对照组中，男38例，女31例，年龄41～69(55.39±7.82)岁；病程7～8(4.12±0.59)年；基础疾病：高血压性心脏病20例，冠心病13例，扩张型心肌病28例，缺血性心肌病8例。两组基线资料相仿(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 对照组采用常规治疗，针对NYHA心功能Ⅳ级者，加用地黄类强心药。观察……