多模式保温对下颌骨肿瘤切除术患者围术期体温及术后恢复质量的影响▲

李 乐 张丽娜 武 婷 王 智

(陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室，西安交通大学口腔医院麻醉科，西安市 710004，电子邮箱：15038205675@163.com)

围术期体温过低是指由于麻醉药物、周围环境温度变化、代谢减慢、手术创伤、液体输入、体液流失和失血等因素的影响，患者核心体温低于36℃[1-2]。围术期低体温可导致多种不良事件，如术后寒战、躁动、手术部位感染、各种药物清除率降低、苏醒延迟，以及血压、心率和颅内压升高等[3-4]，严重影响患者术后恢复质量。因此，维持患者围术期体温正常至关重要，不仅可以减少低体温相关并发症，还可以提高患者术后舒适度，利于患者术后恢复。目前临床上常用的加温设备或方法有电阻加热床垫、充气式加热毯及液体加热，但单独使用某种加温措施不足以提供完善的体温保护，而综合应用多种加温措施可以更好地进行体温保护[5]。由于创伤大、出血多、输入液体多、手术时间长等因素，下颌骨肿瘤切除手术患者围术期低体温的发生率较高[6]，因此，有效的保温措施对于此类患者非常必要。本研究探讨多模式保温措施对下颌骨肿瘤切除患者围术期体温和术后恢复质量的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2019年3月至2020年2月在西安交通大学口腔医院行全身麻醉下颌骨肿瘤切除术的90例患者，男性60例，女性30例，年龄50～70(63.63±7.35)岁。纳入标准：术前确诊为下颌骨肿瘤，需行下颌骨部分切除术治疗；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists)分级为Ⅰ～Ⅱ级；患者术前体温在正常范围(36.5℃～37.5℃)。排除合并严重心血管及合并内分泌疾病、术前低体温(<36.5℃)或术前体温>37.5℃及脓毒症的患者。……