E6/E7 mRNA检测用于人乳头状瘤病毒16/18型阳性患者分流的可行性▲

梁 雯 白 华 林晓琰 黄丽英 黄 宁

(广西壮族自治区妇幼保健院妇科门诊，南宁市 530003，电子邮箱：1839027400@qq.com)

大量研究证实，高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌发生和发展的必要条件，而其中70%的宫颈癌由高危HPV 16/18型感染引起[1-2]。因此，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会专家委员会在相关的指南[3]中建议，对于高危HPV 16/18型感染者，应采用立即转诊阴道镜的措施。但是单纯的HPV筛查往往敏感度高而特异度较低，其结果会对临床进一步治疗方案的制定造成干扰，相当一部分医师会采取过度的治疗方式，这会进一步影响患者的身心健康。

目前，研究表明HPV E6和E7蛋白在宫颈肿瘤的形成过程中起重要作用[4]，是在HPV致癌过程中唯一全程表达的蛋白。本研究通过对比E6/E7 mRNA检测及液基细胞学检查对HPV 16/18阳性患者的高级别病变的诊断效能，探讨采用E6/E7 mRNA检测方法用于分流HPV 16/18阳性患者的可行性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年12月至2018年12月在广西壮族自治区妇幼保健院妇科门诊就诊的200例HPV感染患者作为研究对象。纳入标准：行宫颈癌机会性筛查，经HPV分型检测出单纯HPV16或HPV18型DNA阳性。排除标准：存在宫颈癌临床症状的患者。纳入患者的年龄22～72(35.43±8.90)岁，其中HPV16型感染者147例，HPV18型感染者53例。本研究通过广西壮族自治区妇幼保健院医学伦理委员会审核通过，所有研究对象均对本研究知情理解并签署知情同意书。

1.2 液基细胞学及高危型HPV-DNA的检测方法 检查前24 h禁止性行为，3 d内不可冲洗生殖道，禁止生殖道用药。……