血液透析滤过治疗糖尿病乳酸酸中毒的有效性研究

朱荣宽，李靖，郭建军，王新丽，张平，胡静娟

寿光市中医医院肾内科，山东寿光 262700

糖尿病发生率高，逐渐成为基础性疾病，病情进展中，葡萄糖氧化过程被阻滞，会增加患者葡萄糖酵解，机体内乳酸生成量增加，机体代谢难度增加，乳酸逐渐堆积后，会出现乳酸酸中毒症状[1]。 糖尿病乳酸酸中毒，危害性大，除休克外，有器官衰竭情况，若乳酸水平在13 mmol/L 以上，98%左右的糖尿病乳酸酸中毒患者病死卒高，治疗难度大[2]。 双胍类药物，对糖尿病乳酸酸中毒患者有控糖作用，在线粒体乳酸转化时有抑制作用，降低乳酸水平，但单纯用药疗效受限，且双胍类药物长时间使用后，患者有低血糖发生风险，且机体代谢仍处于紊乱情况，患者有生命威胁[3-4]。 终末期肾病患者广泛使用血液透析滤过， 近年被应用到糖尿病乳酸酸中毒患者的治疗中，经超滤、弥散、对流等原理，可对糖尿病乳酸酸中毒患者内循环行纠正治疗，且乳酸、炎性物质等能被有效清除，使酸中毒症状减轻，以提高糖尿病乳酸酸中毒患者治疗效果[5]。 基于此，选取2019 年11 月—2020 年11 月糖尿病乳酸酸中毒患者56 例进行研究观察，旨在评估血液透析滤过的疗效。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入56 例糖尿病乳酸酸中毒患者为研究对象，行不同措施治疗，实验组：28 例，APA-CHEⅡ评分跨度是18~27 分，分值均值（23.15±1.97）分；年龄跨度值44~68岁，年龄均值（56.71±3.49）岁；女性样本量12 例，男性样本量16 例； 行血液透析滤过治疗。 基础组：28 例，APA-CHEⅡ评分跨度是17~28 分， 分值均值 （23.73±1.86）分；年龄跨度值43~69 岁，年龄均值（57.62±3.64）岁；……